Artículo de OpiniónVol. 1, N.° 1 · 20261 minInfraestructura vial crítica y sistemas de emergencias sanitarias: el desafío de la respuesta al trauma en territorios vulnerablesGabriel Sosa HidalgoLos siniestros viales continúan representando uno de los principales problemas de salud pública a nivel mundial debido a su elevada carga de mortalidad, discapacidad y costos sociales, económicos y sanitarios. Aunque las estrategias preventivas orientadas a mejorar la seguridad vial han demostrado resultados favorables, la ocurrencia de eventos traumáticos mantiene una demanda creciente sobre los sistemas de emergencias sanitarias. En este contexto, la oportunidad y calidad de la respuesta dependen no sólo de la disponibilidad de recursos asistenciales, sino también de las capacidades institucionales desarrolladas previamente para afrontar situaciones críticas. El presente artículo propone una reflexión sobre la influencia de la infraestructura vial en el aumento de incidentes viales y la preparación de los sistemas de emergencias sanitarias, ampliando la visión tradicional que la vincula exclusivamente con la prevención de los siniestros. Se plantea que la infraestructura vial constituye un componente de la infraestructura crítica del sistema sanitario, capaz de condicionar la accesibilidad territorial, la movilización de recursos, la continuidad operativa y la capacidad de respuesta frente a emergencias tiempo-dependientes. A partir del análisis de la literatura internacional y del contexto argentino, se propone comprender la responsabilidad del Estado, y la sociedad en su conjunto, en generar políticas públicas sostenidas para mejorar la respuesta a las emergencias y desastres, entendiendo que una emergencia representa el resultado del nivel de preparación alcanzado antes de que el evento ocurra. Finalmente, se discuten las implicancias de este enfoque para la planificación sanitaria y la gestión del riesgo, destacando la necesidad de fortalecer la articulación entre las políticas de salud, infraestructura, transporte y protección civil con el propósito de consolidar sistemas de emergencias más resilientes, eficientes y orientados a reducir la mortalidad evitable asociada al trauma.sistemas de emergencias sanitariasinfraestructura vialtraumapreparacióncapacidad de respuestagestión del riesgoinfraestructura críticarutas en riesgo
RevisiónVol. 1, N.° 1 · 202612 minActualización 2026 del Consenso Argentino de Restricción del Movimiento Espinal: revisión de la evidencia científica y recomendaciones para la práctica prehospitalariaSilvio Luis AguileraAntecedentes: El Consenso Argentino Intersocietario de Restricción al Movimiento Espinal (RME) publicado en 2021 marcó un cambio paradigmático en la atención prehospitalaria del trauma, abandonando la inmovilización espinal total rutinaria en favor de estrategias selectivas basadas en evaluación clínica. Objetivo: Revisar la evidencia científica publicada entre 2021 y 2026 y determinar si se justifican modificaciones a las recomendaciones del consenso original, actualizando las directrices para la práctica prehospitalaria argentina. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica narrativa de revisiones sistemáticas y estudios primarios publicados entre enero de 2021 y enero de 2026 en PubMed, Google Scholar y la Biblioteca Cochrane, incluyendo literatura en español e inglés sobre inmovilización espinal y restricción del movimiento espinal en el ámbito prehospitalario. Resultados: La revisión no identificó evidencia que justifique modificaciones sustanciales de las indicaciones del consenso de 2021. Los hallazgos destacan el rol predominante de la hipoperfusión medular sobre el movimiento vertebral en la fisiopatología del daño neurológico secundario, una tendencia sostenida hacia la aplicación más selectiva de la RME, el reconocimiento de la población geriátrica como grupo de riesgo diferencial, la exclusión de la RME en trauma penetrante aislado, y la ausencia de superioridad clínica demostrada entre los diferentes dispositivos de estabilización espinal. Conclusiones: La evidencia disponible respalda la continuidad y el fortalecimiento de las recomendaciones del consenso original. Se proponen directrices para la actualización 2026, orientadas a consolidar la terminología correcta, optimizar la selección de pacientes, fortalecer la capacitación técnica del personal y mejorar la documentación clínica en los sistemas de emergencias prehospitalarias.restricción del movimiento espinalinmovilización espinalatención prehospitalariatraumacolumna cervicalconsenso
