RevisiónVol. 1, N.° 1 · 202613 minSistemas de emergencias prehospitalarias en Argentina: historia, organización y desafíos actuales.William A. MedinaIntroducción: Los sistemas de emergencias prehospitalarias (SEPH) constituyen un componente esencial en la atención de urgencias, integrando la respuesta inicial, estabilización y traslado de pacientes. En Argentina, su desarrollo ha sido heterogéneo, con participación de subsistemas públicos y privados. Objetivo: Describir la evolución histórica, organización actual y principales desafíos de los SEPH en Argentina. Métodos: Se realizó una revisión narrativa no sistemática utilizando normativa nacional y provincial, literatura científica indexada, documentos institucionales y textos históricos relacionados con los sistemas de emergencias prehospitalarias en Argentina. Se consultaron bases de datos biomédicas y fuentes oficiales. Resultados: El desarrollo de los SEPH en Argentina se inicia a fines del siglo XIX con la Asistencia Pública de Buenos Aires. Durante el siglo XX se consolidan estructuras organizadas. Desde la década de 1980, el sector privado adquiere un rol relevante, incorporando tecnología, capacitación y modelos de respuesta avanzados. Actualmente coexisten sistemas públicos municipales y provinciales con empresas privadas que cubren una proporción significativa de la población. Persisten diferencias regionales en recursos, tiempos de respuesta y nivel de complejidad. Conclusiones: Los SEPH en Argentina presentan un modelo fragmentado con avances significativos en profesionalización y tecnología. La integración público-privada, la regulación homogénea y la formación de recursos humanos constituyen desafíos centrales para mejorar la calidad y equidad en la atención.Emergencias médicasAtención prehospitalariaSistemas de saludArgentinaServicios de ambulancia
RevisiónVol. 1, N.° 1 · 202612 minActualización 2026 del Consenso Argentino de Restricción del Movimiento Espinal: revisión de la evidencia científica y recomendaciones para la práctica prehospitalariaSilvio Luis AguileraAntecedentes: El Consenso Argentino Intersocietario de Restricción al Movimiento Espinal (RME) publicado en 2021 marcó un cambio paradigmático en la atención prehospitalaria del trauma, abandonando la inmovilización espinal total rutinaria en favor de estrategias selectivas basadas en evaluación clínica. Objetivo: Revisar la evidencia científica publicada entre 2021 y 2026 y determinar si se justifican modificaciones a las recomendaciones del consenso original, actualizando las directrices para la práctica prehospitalaria argentina. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica narrativa de revisiones sistemáticas y estudios primarios publicados entre enero de 2021 y enero de 2026 en PubMed, Google Scholar y la Biblioteca Cochrane, incluyendo literatura en español e inglés sobre inmovilización espinal y restricción del movimiento espinal en el ámbito prehospitalario. Resultados: La revisión no identificó evidencia que justifique modificaciones sustanciales de las indicaciones del consenso de 2021. Los hallazgos destacan el rol predominante de la hipoperfusión medular sobre el movimiento vertebral en la fisiopatología del daño neurológico secundario, una tendencia sostenida hacia la aplicación más selectiva de la RME, el reconocimiento de la población geriátrica como grupo de riesgo diferencial, la exclusión de la RME en trauma penetrante aislado, y la ausencia de superioridad clínica demostrada entre los diferentes dispositivos de estabilización espinal. Conclusiones: La evidencia disponible respalda la continuidad y el fortalecimiento de las recomendaciones del consenso original. Se proponen directrices para la actualización 2026, orientadas a consolidar la terminología correcta, optimizar la selección de pacientes, fortalecer la capacitación técnica del personal y mejorar la documentación clínica en los sistemas de emergencias prehospitalarias.restricción del movimiento espinalinmovilización espinalatención prehospitalariatraumacolumna cervicalconsenso
