Actualización 2026 del Consenso Argentino de Restricción del Movimiento Espinal: revisión de la evidencia científica y recomendaciones para la práctica prehospitalaria
2026 Update of the Argentine Consensus on Spinal Motion Restriction: Review of Scientific Evidence and Recommendations for Prehospital Practice
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Resumen
Antecedentes: El Consenso Argentino Intersocietario de Restricción al Movimiento Espinal (RME) publicado en 2021 marcó un cambio paradigmático en la atención prehospitalaria del trauma, abandonando la inmovilización espinal total rutinaria en favor de estrategias selectivas basadas en evaluación clínica. Objetivo: Revisar la evidencia científica publicada entre 2021 y 2026 y determinar si se justifican modificaciones a las recomendaciones del consenso original, actualizando las directrices para la práctica prehospitalaria argentina. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica narrativa de revisiones sistemáticas y estudios primarios publicados entre enero de 2021 y enero de 2026 en PubMed, Google Scholar y la Biblioteca Cochrane, incluyendo literatura en español e inglés sobre inmovilización espinal y restricción del movimiento espinal en el ámbito prehospitalario. Resultados: La revisión no identificó evidencia que justifique modificaciones sustanciales de las indicaciones del consenso de 2021. Los hallazgos destacan el rol predominante de la hipoperfusión medular sobre el movimiento vertebral en la fisiopatología del daño neurológico secundario, una tendencia sostenida hacia la aplicación más selectiva de la RME, el reconocimiento de la población geriátrica como grupo de riesgo diferencial, la exclusión de la RME en trauma penetrante aislado, y la ausencia de superioridad clínica demostrada entre los diferentes dispositivos de estabilización espinal. Conclusiones: La evidencia disponible respalda la continuidad y el fortalecimiento de las recomendaciones del consenso original. Se proponen directrices para la actualización 2026, orientadas a consolidar la terminología correcta, optimizar la selección de pacientes, fortalecer la capacitación técnica del personal y mejorar la documentación clínica en los sistemas de emergencias prehospitalarias.
Abstract (English)
Background: The 2021 Argentine Intersocietal Consensus on Spinal Motion Restriction (SMR) represented a paradigm shift in prehospital trauma care, moving away from routine total spinal immobilization toward selective strategies based on clinical assessment. Objective: To review the scientific evidence published between 2021 and 2026 and determine whether modifications to the original consensus recommendations are warranted, updating the guidelines for Argentine prehospital practice. Methods: A narrative literature review was conducted of systematic reviews and primary studies published between January 2021 and January 2026 in PubMed, Google Scholar, and the Cochrane Library, including Spanish- and English-language literature on spinal immobilization and spinal motion restriction in the prehospital setting. Results: The review found no evidence to justify substantial changes to the 2021 consensus recommendations. Key findings include the predominant role of spinal hypoperfusion over vertebral movement in the pathophysiology of secondary neurological injury, a sustained trend toward more selective application of SMR, recognition of the geriatric population as a differential risk group, contraindication of SMR in isolated penetrating trauma, and the absence of demonstrated clinical superiority among spinal stabilization devices. Conclusions: Available evidence supports the continuation and strengthening of the original consensus recommendations. Updated 2026 guidelines are proposed, aimed at consolidating correct terminology, optimizing patient selection, enhancing personnel technical training, and improving clinical documentation in prehospital emergency systems.
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Publicado en
Número Inaugural
Vol. 1, N.° 1 · 2026
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