consenso

Actualización 2026 del Consenso Argentino de Restricción del Movimiento Espinal: revisión de la evidencia científica y recomendaciones para la práctica prehospitalaria

Silvio Luis Aguilera

Antecedentes: El Consenso Argentino Intersocietario de Restricción al Movimiento Espinal (RME) publicado en 2021 marcó un cambio paradigmático en la atención prehospitalaria del trauma, abandonando la inmovilización espinal total rutinaria en favor de estrategias selectivas basadas en evaluación clínica. Objetivo: Revisar la evidencia científica publicada entre 2021 y 2026 y determinar si se justifican modificaciones a las recomendaciones del consenso original, actualizando las directrices para la práctica prehospitalaria argentina. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica narrativa de revisiones sistemáticas y estudios primarios publicados entre enero de 2021 y enero de 2026 en PubMed, Google Scholar y la Biblioteca Cochrane, incluyendo literatura en español e inglés sobre inmovilización espinal y restricción del movimiento espinal en el ámbito prehospitalario. Resultados: La revisión no identificó evidencia que justifique modificaciones sustanciales de las indicaciones del consenso de 2021. Los hallazgos destacan el rol predominante de la hipoperfusión medular sobre el movimiento vertebral en la fisiopatología del daño neurológico secundario, una tendencia sostenida hacia la aplicación más selectiva de la RME, el reconocimiento de la población geriátrica como grupo de riesgo diferencial, la exclusión de la RME en trauma penetrante aislado, y la ausencia de superioridad clínica demostrada entre los diferentes dispositivos de estabilización espinal. Conclusiones: La evidencia disponible respalda la continuidad y el fortalecimiento de las recomendaciones del consenso original. Se proponen directrices para la actualización 2026, orientadas a consolidar la terminología correcta, optimizar la selección de pacientes, fortalecer la capacitación técnica del personal y mejorar la documentación clínica en los sistemas de emergencias prehospitalarias.